Conoce la definición, principios generales y modelos de atención de CP. Conoce la historia y
desarrollo de los CP en el mundo y en Chile. Describe los beneficios de la integración de los CP en
el manejo de pacientes con enfermedades avanzadas. Conoce la regulación legal en relación a los
CP en nuestro país.

Clase expositiva sincrònica a distancia

Revisión personal de material bibliográfico.

Tema 1: Evaluación de síntomas
Conoce síntomas frecuentes en pacientes con enfermedades avanzadas. Describe factores
modulares de la percepción sintomática y explica la importancia de un enfoque de manejo
multidimensional. Describe la utilidad clínica de instrumentos de evaluación de síntomas de uso
frecuente en CP.

Tema 2: Dolor oncológico
Conoce conceptos básicos de anatomía y fisiopatología relacionados con dolor. Describe
características semiológicas y fisiopatológicas del dolor nociceptivo y neuropático. Reconoce y
describe factores moduladores del síntoma y explica el concepto de “dolor total”. Propone una
estrategia de manejo farmacológico del dolor oncológico. Describe características farmacológicas
de opioides, aplica dosis de inicio y estrategias de titulación. Explica la definición de fármaco
adyuvante y conoce sus principales indicaciones. Explica conceptos relacionados al uso de
opioides: adicción, pseudo-adicción, tolerancia y dependencia. Describe efectos adversos
frecuentes de opioides y propone estrategias para su manejo. Explica el concepto de rotación de
opioides, describe indicaciones y pasos establecidos.

Tema 3: Síntomas gastrointestinales
Conoce conceptos básicos de anatomía y fisiopatología relacionados con las náuseas y vómitos
(N/V). Describe la relevancia del síntoma en cuidados paliativos. Conoce causas frecuentes de N/V
en pacientes con enfermedades avanzadas. Describe el enfrentamiento clínico del paciente con
N/V. Describe la farmacología básica de antieméticos. Propone un manejo farmacológico efectivo
basado en la fisiopatología del síntoma.
Describe la definición y fisiopatología de la obstrucción intestinal maligna (OIM). Conoce
epidemiología y relevancia del cuadro clínico. Describe un enfrentamiento clínico inicial y el
manejo médico específico de una OIM.

Tema 4: Síntomas respiratorios
Conoce conceptos básicos de fisiopatología de la disnea y tos. Conoce causas frecuentes de disnea
y tos en pacientes con enfermedades avanzadas. Describe la epidemiología y relevancia de la
disnea y de la tos en cuidados paliativos. Describe el concepto de “disnea total” y “síndrome de
disnea crónica”. Describe el enfrentamiento clínico de la disnea. Describe el manejo del “síndrome
de disnea crónica” y de la tos en cuidados paliativos.

Tema 5: Síntomas neuro-psiquiátricos
Describe las principales manifestaciones neuro-psiquiátricas en cuidados paliativos, incluyendo:
delirium e insomnio. Describe la utilidad de instrumentos de evaluación de delirium e insomnio.
Conoce causas frecuentes de delirium e insomnio. Describe el enfrentamiento clínico y manejo del
delirium e insomnio en pacientes con enfermedades avanzadas.

Clases expositivas asincónicas.

Seminarios de casos clínicos.

Revisión personal de material bibliográfico.

Tema 1: Paciente al final de la vida.
Describe síntomas frecuentes de pacientes en fin de vida. Menciona medidas recomendadas para evaluar y tratar síntomas de pacientes en fin de vida. Menciona medidas recomendadas para dar apoyo a familiares de un paciente en fin de vida. Define sedación paliativa (SP) y menciona sus indicaciones más frecuentes. Explica la base bioética que subyace a la indicación de una SP. Describe el procedimiento clínico y los esquemas farmacológicos requeridos para una SP. Conoce la definición de eutanasia. Describe diferencias entre SP y eutanasia.

Tema 2: Aspectos psicològicos en cuidados paliativos.                                                                                                                                                                               Describe los aspectos básicos de la experiencia de enfermar, del dolor y de la perdida. Identifica variables psicológicas y socioculturales de la respuesta ante la enfermedad crónica, dolor y perdida. Caracetriza el proceso de duelo normal y complicado. Analiza la dinámica emocional en relación a los principales mecanismos de defensa. Identifica herramientas para el afrntamiento del sufrimiento del paciente, los familiares y el equipo de salud.

Tema 3: Comunicación al final de la vida
Describe los principales modelos de la comunicación humana. Identifica “situaciones comunicacionales difíciles” de acuerdo a las características de pacientes, familiares, profesionales e instituciones de salud. Identifica y caracteriza tipos de “conversaciones difíciles” o “temas complicados” al final de la vida. Describe las estrategias enfrentamiento y manejo de situaciones difíciles. Analiza los principales protocolos comunicacionales.

Tema 4: Bioética aplicada al final de la vida
Conoce los “fines de la medicina moderna”, con énfasis en el cuidado de los incurables y de pacientes en fin de vida. Explica el principio de proporcionalidad terapéutica en diferentes escenarios clínicos, distinguiendo los conceptos de limitación y de adecuación del esfuerzo
terapéutico. Describe el principio de autonomía, distinguiendo los conceptos de futilidad, insistencia y rechazo a terapia.
Conoce diferentes trayectorias de enfermedad. Describe instrumentos y estrategias para establecer pronóstico vital en cuidados paliativos. Define hidratación/nutrición artificial y menciona alternativas disponibles para su indicación. Explica beneficios y riesgos de la hidratación/nutrición artificial en pacientes en fin de vida Describe dilemas éticos y factores culturales involucrados en la indicación y suspensión de hidratación/nutrición artificial al final de la vida.

Clases expositivas sincrónicas y asincrónicas.

Seminario de casos clínicos.

Revisión de material bibliográfico.