Síntesis del Programa de Curso:
Internado de Urgencias

Enviado por: Cesar Emilio Cortés Marín Participación: Profesor Encargado Fecha envío: 26-01-2024 12:48:00
Validado por: Jose Pedro De la Fuente Peñaloza Cargo: Coordinador Sexto Nivel Fecha validación: 26-01-2024 12:51:26
Antecedentes generales
Unidad(es) Académica(s):
- Departamento de Medicina Interna Norte
- Departamento de Medicina Interna Sur
- Escuela de Medicina
Código del Curso: ME11069
Tipo de curso: Obligatorio Línea Formativa: Especializada
Créditos: 6 Período: Primer Semestre año 2024
Horas Presenciales: 112 Horas No Presenciales: 49
Requisitos: ME06034,MI04020505002,ME06035,ME08045,ME10059,ME08050,ME09053,ME10058,ME10061,ME07043,ME06033,ME06037,ME06036,ME08046,ME10062,ME08047,ME09056,ME10060,ME09057,ME09054,ME07042,ME04021,ME04026,ME07040,ME08049,ME09052
Equipo docente a cargo
# Nombre Función (Secciones)
1 Camilo Sergio Hernandez Lopez Profesor Encargado (401,402)
2 Cesar Emilio Cortés Marín Profesor Encargado (101,102,201,202,301,302,401,402,501,502)
3 Cesar Emilio Cortés Marín Profesor Coordinador (101,102,201,202,301,302,401,402,501,502)
4 Cesar Emilio Cortés Marín Coordinador General (101,102,201,202,301,302,401,402,501,502)
5 Guillermo Patricio Reyes Reyes Profesor Coordinador (301)
6 Loreto Andrea Acuna Roberts Profesor Coordinador (101,102)
7 Loreto Constanza Valenzuela Cortes-Monroy Profesor Encargado (301,302)
8 Macarena Paz Marín Viñuela Profesor Encargado (201)
9 Rodolfo Ignacio Urbina Cuevas Profesor Encargado (201,202)
10 Rodolfo Ignacio Urbina Cuevas Profesor Coordinador (201,202)
11 Ulises Alfredo Gonzalez Bascuñan Profesor Encargado (501,502)
Propósito Formativo
El estudiante aplicará los conocimientos adquiridos a lo largo de su carrera y empleará metodologías propias de la disciplina familiarizándose con la dinámica de trabajo en un servicio de emergencia. Será capaz de identificar y estratificar el riesgo de deterioro clínico del paciente. Logrará jerarquizar los problemas con la finalidad de gestionar el manejo oportuno de la patología tiempo - dependiente, realizará reanimación y estabilización del paciente grave, propondrá un plan de acción terapéutico en relación a los diagnósticos que plantee en el paciente que atienda y procurará asegurar condiciones de traslado cuando sea pertinente. Realizará un registro clínico de calidad, incluyendo la notificación adecuada de patologías de urgencia o de relevancia epidemiológica, de acuerdo a los protocolos institucionales o ministeriales y en coherencia con los principios éticos y el marco legal vigente.
Competencias
Dominio: Clínico
"Conjunto de intervenciones realizadas por el egresado de Medicina orientadas a promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud a lo largo del ciclo vital individual, teniendo en cuenta el entorno familiar y comunitario, acorde a la epidemiología nacional, considerando un desempeño profesional responsable y actualizado, en distintos niveles de atención (centros de salud y hospitales comunitarios) y escenarios de diversa complejidad que favorece el acceso a una posible futura especialización"
Competencia 2
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas, en pacientes que presentan patologías relevantes, ya sea por frecuencia o gravedad, a través de una comunicación efectiva y acorde a las normas éticas establecidas, haciendo un uso racional de los recursos de apoyo disponibles, diagnóstico basado en un razonamiento clínico y según estándares consensuados de acuerdo a normas establecidas (MINSAL, ASOFAMECH)."
Subcompetencia 2.3
"Realiza anamnesis completa acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en que este se desarrolla."

Subcompetencia 2.4
"Realiza un examen físico acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en el cual este se desarrolla, cuidando el pudor y la intimidad de la persona."

Subcompetencia 2.5
"Solicita los estudios de apoyo diagnóstico pertinentes a la situación clínica tomando en consideración la relación costo-beneficio."

Subcompetencia 2.6
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas teniendo en cuenta los datos anamnésticos, los hallazgos del examen físico y el contexto epidemiológico, agregando los factores de riesgo y protectores pesquisados."

Subcompetencia 2.7
"Plantea diagnósticos diferenciales con fundamento clínico, científico y epidemiológico."

Subcompetencia 2.8
"Determina oportunamente la necesidad de una interconsulta, fundamentando y especificando el requerimiento de la opinión especializada acerca del diagnóstico, tratamiento o seguimiento de pacientes."


Competencia 3
"Elabora plan de tratamiento acorde a la capacidad resolutiva del médico general, según los protocolos y guías establecidas, la gravedad y complejidad del cuadro, y tomando en consideración principios éticos, características socioculturales del paciente, recursos disponibles, lugar y nivel de atención."
Subcompetencia 3.1
"Indica los tratamientos médicos y médico-quirúrgicos de la mejor calidad posible acorde a la situación, contexto del paciente, teniendo conciencia de la responsabilidad ética y moral y su costo efectividad de los cuidados médicos."

Subcompetencia 3.2
"Realiza procedimientos médicos o médico-quirúrgicos necesarios para resolver, estabilizar o compensar patologías de mayor prevalencia y de urgencia no derivable, acorde a las capacidades del médico general y los principios éticos que sustentan su quehacer."

Subcompetencia 3.3
"Formula un pronóstico y plan de seguimiento, controlando al paciente, evaluando los resultados y reformulando el pronóstico y plan en caso necesario."

Subcompetencia 3.4
"Resuelve la derivación del paciente según el plan de tratamiento, a otros profesionales o instituciones para su manejo integral y en beneficio de su salud."

Subcompetencia 3.5
"Resuelve el traslado del paciente según la condición de gravedad y recuperabilidad, de acuerdo a los recursos y las normas locales vigentes."


Competencia 4
"Registra la información clínica y médico-administrativa del paciente en los documentos pertinentes, según corresponda a la situación clínica, con lenguaje médico , en forma veraz, clara, precisa, completa y acorde a la normativa vigente y respetando los principios éticos y legales pertinentes."
Subcompetencia 4.1
"Registra información relevante incorporando juicios científicos, clínicos y humanísticos que respaldan sus decisiones y accionar profesional frente al individuo sano o enfermo."

Subcompetencia 4.2
"Realiza los registros clínicos con lenguaje, de forma clara y completa de manera que permita la continuidad de atención del paciente y sea un respaldo de su accionar clínico."

Subcompetencia 4.3
"Realiza los registros clínicos y médico-administrativos acorde a principios éticos y legales vigentes."

Subcompetencia 4.4
"Cautela la confidencialidad de la información médica de tal forma que ésta se maneje solamente en el ámbito del equipo de salud."


Resultados de Aprendizaje
1. Proponer un diagnóstico y tratamiento considerando aspectos relevantes de la historia clínica y examen físico, complementando con exámenes de apoyo para el manejo de los principales motivos de consulta en urgencia.
2. Realizar el manejo inicial del paciente crítico aplicando evaluación primaria y ejecutando intervenciones críticas con procedimientos de reanimación de nivel básico, con finalidad de lograr estabilización del paciente y condiciones clínicas que permitan su traslado si lo amerita.
3. Realizar registro clínico del paciente en la ficha clínica establecida, tomando en consideración aspectos relevantes de la historia clínica y requerimientos médico-legales y administrativos.
4. Analizar las indicaciones de procedimientos cruciales para enfrentar escenarios de riesgo en la práctica de urgencia.
Unidades
Unidad 1: DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA OCCIDENTE
Encargado: Camilo Sergio Hernandez Lopez

Indicadores de logros Acciones asociadas

Cumplir turnos de residencia,  supervisados por un urgenciólogo.

Tutoria de taller y supervision asistencial por parte de docente especialista en Medicina de Urgencia.
Unidad 2: Departamento Medicina Interna SUR
Encargado: Macarena Paz Marín Viñuela

Indicadores de logros Acciones asociadas

Cumplir turnos de residencia a cargo de urgenciólogos.

Tutoria de taller y supervision asistencial por parte de docentes especialistas en Medicina de Urgencia.
Unidad 3: Departamento de Cirugia Oriente
Encargado: Loreto Constanza Valenzuela Cortes-Monroy

Indicadores de logros Acciones asociadas

Cumplir turnos de residencia a cargo de urgenciólogos.

Lograr participacion por urgenciólogos en campus oriente.
Unidad 4: Departamento Medicina Interna Norte
Encargado: Loreto Andrea Acuna Roberts

Indicadores de logros Acciones asociadas

Cumplir turnos de residencia a cargo de urgenciólogos.

tutoría y supervisión asistencial por urgenciólogos de HCUCH.
Unidad 5: Servicio de Urgencia Hospital Asistencia Pública. HUAP
Encargado: Ulises Alfredo Gonzalez Bascuñan

Indicadores de logros Acciones asociadas

Turnos de residencia supervisados por urgenciólogos

Tutoría y supervicion asistencial por urgenciólogo local. 
Estrategias de evaluación
Tipo_Evaluación
Nombre_Evaluación
Porcentaje
Observaciones
Prueba teórica o certámen
Prueba final de selección múltiple
40.00 %
Participación en Casos clínicos
Participación en talleres
30.00 %
Evaluación de desempeño clínico
Desempeño Clínico
30.00 %
Suma (para nota presentacion examen):
100%
Bibliografía Obligatoria
Formato: Libro impreso
  • Rita K. Cydulka, Michael T. Fitch, Scott A. Joing, Vincent J. Wang, David M. Cline, O. John Ma , 2018 , TINTINALLI, MANUAL DE MEDICINA DE URGENCIA , 8va , Mcgraw-Hill , Español , 1088
Formato: Libro impreso
  • Walls M. Ron , 2017 - 2018 , Rosen´s and Emergency Medicine: Concepts an Clinical Practice , 9th , ELSEVIER , Inglés , 2668
Bibliografía Complementaria
Formato: Libro impreso
  • Desirée Velez , 2006 , Pautas de Electrocardiografía , no aplica , Marbán , Español , 704
Formato: Libro impreso
  • Reichman/Simon. , 2005 , Medicina de Urgencias y Emergencias - Manual de procedimientos , 2a , Marbán , Español , 1544
Plan de mejora a implementar

Se aumenta la duración del internado a 4 semanas y se realiza talleres de manera presencial semanalmente

Requisitos de aprobación y asistencia adicionales a lo indicado en decreto Exento N°23842 del 04 de julio de 2013.
Porcentaje y número máximo permisible de inasistencias que sean factibles de recuperar:

Se requiere asistencia al 100% de las actividades de turno y clases invertidas.  

La justificación de inasistencia a actividades obligatorias se realiza en la plataforma estudiantil de la DPI

Las modalidades de recuperación de actividades obligatorias y de evaluación:

En caso de inasistencia debidamente justificada (con la Escuela de Medicina y a la secretaria docente Marta Botau - secretariamdu.med@uchile.cl ), ésta deberá ser recuperada obligatoriamente en acuerdo con el encargado del internado, lo cual permitirá cumplir con los requisitos mínimos para poder realizar el examen final del internado (Prueba final). De no recuperar debidamente su inasistencia, se entiende que no ha logrado la completitud de las actividades obligatorias y por ende su internado estará reprobado, debiendo repetir repetirlo por completo, coordinado a través de la escuela de medicina.

Otros requisitos de aprobación:
Condiciones adicionales para eximirse:
Curso no posee examen.
¿El examen es reprobatorio?
NO, el examen no será reprobatorio.