Síntesis del Programa de Curso:
Internado de Cirugía

Enviado por: Paula Andrea Fluxa Rojas Participación: Profesor Encargado Fecha envío: 27-08-2024 10:36:43
Validado por: Alvaro Andrés Herrera Alcaino Cargo: Coordinador Séptimo Nivel Fecha validación: 30-08-2024 01:06:15
Antecedentes generales
Unidad(es) Académica(s):
- Departamento de Cirugía Norte
- Departamento de Cirugía Sur
- Departamento de Cirugía Oriente
- Departamento de Cirugía Occidente
- Departamento de Cirugía Centro
Código del Curso: ME13071
Tipo de curso: Obligatorio Línea Formativa: Especializada
Créditos: 18 Período: Segundo Semestre año 2024
Horas Presenciales: 450 Horas No Presenciales: 36
Requisitos: ME11063,ME11064
Equipo docente a cargo
# Nombre Función (Secciones)
1 Alejandro Antonio Campos Gutiérrez Profesor Encargado (103,104)
2 Fabio Armando Paoletto Profesor Encargado (403,404)
3 Luis Fernando Rocha Anguita Profesor Encargado (203,204)
4 Patricia Lourdes Laime Veizaga Profesor Encargado (503,504)
5 Paula Andrea Fluxa Rojas Profesor Encargado (303,304)
Propósito Formativo
En el internado de cirugía el estudiante reconocerá las patologías quirúrgicas, su diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Aporta al perfil de egreso en los ámbitos de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de las patologías quirúrgicas y en el trabajo efectivo con el equipo de salud, en escenarios diversos en cuanto a complejidad y contexto, en coherencia con los principios éticos y el marco legal vigente.
Competencias
Dominio: Clínico
"Conjunto de intervenciones realizadas por el egresado de Medicina orientadas a promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud a lo largo del ciclo vital individual, teniendo en cuenta el entorno familiar y comunitario, acorde a la epidemiología nacional, considerando un desempeño profesional responsable y actualizado, en distintos niveles de atención (centros de salud y hospitales comunitarios) y escenarios de diversa complejidad que favorece el acceso a una posible futura especialización"
Competencia 1
"Promueve la adopción de estilos de vida saludable y aplica acciones de prevención de acuerdo a las recomendaciones vigentes en las políticas públicas y de otros organismos técnicos, contribuyendo así a fomentar la salud de la población del país. "
Subcompetencia 1.2
"Aplica los programas y las actividades médicas contenidas en ellos, para la mantención de la salud y prevención de enfermedad. "


Competencia 2
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas, en pacientes que presentan patologías relevantes, ya sea por frecuencia o gravedad, a través de una comunicación efectiva y acorde a las normas éticas establecidas, haciendo un uso racional de los recursos de apoyo disponibles, diagnóstico basado en un razonamiento clínico y según estándares consensuados de acuerdo a normas establecidas (MINSAL, ASOFAMECH)."
Subcompetencia 2.1
"Analiza las características morfológicas, funcionales y psicológicas normales del ser humano a través del ciclo vital."

Subcompetencia 2.2
"Analiza las manifestaciones clínicas de los principales problemas de salud."

Subcompetencia 2.3
"Realiza anamnesis completa acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en que este se desarrolla."

Subcompetencia 2.4
"Realiza un examen físico acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en el cual este se desarrolla, cuidando el pudor y la intimidad de la persona. "

Subcompetencia 2.5
"Solicita los estudios de apoyo diagnóstico pertinentes a la situación clínica tomando en consideración la relación costo-beneficio. "

Subcompetencia 2.6
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas teniendo en cuenta los datos anamnésticos, los hallazgos del examen físico y el contexto epidemiológico, agregando los factores de riesgo y protectores pesquisados."

Subcompetencia 2.7
"Plantea diagnósticos diferenciales con fundamento clínico, científico y epidemiológico. "

Subcompetencia 2.8
"Determina oportunamente la necesidad de una interconsulta, fundamentando y especificando el requerimiento de la opinión especializada acerca del diagnóstico, tratamiento o seguimiento de pacientes."


Competencia 3
"Elabora plan de tratamiento acorde a la capacidad resolutiva del médico general, según los protocolos y guías establecidas, la gravedad y complejidad del cuadro, y tomando en consideración principios éticos, características socioculturales del paciente, recursos disponibles, lugar y nivel de atención."
Subcompetencia 3.1
"Indica los tratamientos médicos y médico-quirúrgicos de la mejor calidad posible acorde a la situación, contexto del paciente, teniendo conciencia de la responsabilidad ética y moral y su costo efectividad de los cuidados médicos."

Subcompetencia 3.2
"Realiza procedimientos médicos o médico-quirúrgicos necesarios para resolver, estabilizar o compensar patologías de mayor prevalencia y de urgencia no derivable, acorde a las capacidades del médico general y los principios éticos que sustentan su quehacer. "

Subcompetencia 3.3
"Formula un pronóstico y plan de seguimiento, controlando al paciente, evaluando los resultados y reformulando el pronóstico y plan en caso necesario. "

Subcompetencia 3.4
"Resuelve la derivación del paciente según el plan de tratamiento, a otros profesionales o instituciones para su manejo integral y en beneficio de su salud. "

Subcompetencia 3.5
"Resuelve el traslado del paciente según la condición de gravedad y recuperabilidad, de acuerdo a los recursos y las normas locales vigentes. "


Competencia 4
"Registra la información clínica y médico-administrativa del paciente en los documentos pertinentes, según corresponda a la situación clínica, con lenguaje médico , en forma veraz, clara, precisa, completa y acorde a la normativa vigente y respetando los principios éticos y legales pertinentes."
Subcompetencia 4.1
"Registra información relevante incorporando juicios científicos, clínicos y humanísticos que respaldan sus decisiones y accionar profesional frente al individuo sano o enfermo. "

Subcompetencia 4.2
"Realiza los registros clínicos con lenguaje, de forma clara y completa de manera que permita la continuidad de atención del paciente y sea un respaldo de su accionar clínico."

Subcompetencia 4.3
"Realiza los registros clínicos y médico-administrativos acorde a principios éticos y legales vigentes."

Subcompetencia 4.4
"Cautela la confidencialidad de la información médica de tal forma que ésta se maneje solamente en el ámbito del equipo de salud."


Dominio: Ético-social
"Conjunto de habilidades del egresado de medicina para razonar y actuar en forma ética, con compromiso social, respeto y efectividad, en todos los ámbitos de desempeño profesional, bajo el marco legal y reglamentario vigente, fomentando su permanente desarrollo profesional y personal."
Competencia 1
"Se comunica efectivamente con personas de toda edad y condición, ya sean pacientes, integrantes del equipo de trabajo o la comunidad, destacando su capacidad de escucha activa, asertividad, empatía y la disposición de ayudar, para mejorar o preservar las condiciones de salud."
Subcompetencia 1.1
"Se relaciona con respeto y sin discriminación con personas de toda condición."

Subcompetencia 1.5
"Se expresa de manera eficaz, ya sea en forma verbal y no verbal, teniendo en cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la comunicación con los pacientes, la familia, el equipo de trabajo y la comunidad."


Competencia 2
"Integra equipos de trabajo ejerciendo liderazgo participativo y colaborativo, con flexibilidad y adaptabilidad a los cambios, con una actitud permanente de servicio y compromiso en los diversos ámbitos en los que se desempeña."
Subcompetencia 2.2
"Contribuye activamente con flexibilidad y adaptabilidad para resolver situaciones de conflicto e incertidumbre generadas en el equipo de salud, buscando la solución en forma participativa y colaborativa."


Competencia 5
"Respeta las diferencias culturales, sociales, religiosas, políticas, de orientación sexual y estilos de vida de las personas, sin transgredir los principios ético-legales de la profesión médica."
Subcompetencia 5.1
"Respeta a los pacientes y sus familiares, integrantes del equipo de salud y los miembros de la comunidad con los que interactúa, evitando prejuicios y discriminación."


Competencia 9
"Autoevalúa permanentemente su quehacer profesional y se perfecciona constantemente"
Subcompetencia 9.4
"Selecciona fuentes de actualización y de formación permanente."


Dominio: Salud Pública
"Conjunto de desempeños del egresado de Medicina orientados a la promoción de la salud poblacional, así como a la identificación de los problemas de salud de la comunidad y sus determinantes con el fin de proponer o realizar programas de control(*) y gestión, acorde a la epidemiología e información actualizadas."
Competencia 4
"Analiza críticamente y actúa en coherencia con el sistema de seguridad social y el modelo de atención de salud vigente en beneficio de los pacientes."
Subcompetencia 4.5
"Analiza críticamente las políticas, normas, programas y guías clínicas de salud vigentes."


Resultados de Aprendizaje
1. Diagnosticar las patologías médico quirúrgicas, usando herramientas clínicas y exámenes complementarios para determinar un tratamiento correspondiente a la patología específica.
2. Desarrollar y gestionar planes integrales de tratamiento pre y post operatorio para pacientes con patologías quirúrgicas, considerando de manera exhaustiva sus historiales clínicos y estado actual. Esto incluye la identificación y prevención proactiva de posibles complicaciones postoperatorias, asegurando un cuidado continuo y centrado en el paciente.
3. Demostrar habilidades pertinentes en el trabajo en equipo y liderazgo interdisciplinario en entornos de salud, con un énfasis especial en el manejo perioperatorio y la asistencia en cirugías. Esto incluye adherirse y promover las normas de seguridad y calidad del pabellón quirúrgico, así como comunicarse efectivamente con los miembros del equipo para garantizar una atención al paciente segura y eficaz.
Unidades
Unidad 1: Cirugía general
Encargado: Fabio Armando Paoletto

Indicadores de logros Acciones asociadas

Realiza  Asepsia y antisepsia

Reconoce conceptos generales de manejo de  drenajes y curación de heridas

Estudio de Abdomen agudo

Reconoce manejo post operatorio de Hernias de la pared abdominal y Eventraciones.

Reconoce manejo de obstrucción Intestinal de intestino delgado y grueso

Reconoce complicaciones postoperatorias frecuentes

Rotaciones clínicas

Seminarios

Turnos
Unidad 2: Cirugía Digestiva
Encargado: Paula Andrea Fluxa Rojas

Indicadores de logros Acciones asociadas

Diagnóstico y generalidades del manejo Perforación Esofágica – Mediastinitis

Maneja generalidades en patología de esófago – estómago – duodeno.

Diagnóstico, estudio y generalidades del manejo de cáncer del Esófago y gástrico.

Diagnóstico y manejo general de Acalasia

Diagnóstico y manejo de Síndrome de Reflujo Gastroesofágico Patológico y Hernia hiatal

Diagnóstico y manejo Ulcera Péptica Gástrica y Duodenal.

Diagnóstico y manejo general de Tumores Gástricos Benignos.

Diagnóstico, manejo completo de  Hemorragia Digestiva Alta y baja; Colelitiasis, Colecistitis Aguda y Crónica; Coledocolitiasis; Ictericia Obstructiva; Colangitis;

Cáncer de Vesícula y Vías Biliares Cáncer de Páncreas; tumores periampulares y tumores hepáticos.

Pancreatitis aguda y sus complicaciones.

Diagnóstico y manejo inicial de Quistes y Abscesos Hepáticos e Hidatidosis Hepática;

Diagnóstico y manejo general de Fístulas del Intestino Delgado.

Manejo completo de Ileostomías y Colostomías

Megacolon

Diagnóstico y manejo completo de enfermedad Diverticular y sus complicaciones

Manejo quirúrgico de Enfermedades inflamatorias: Colitis Ulcerosa, Crohn.

Diagnóstico y manejo Pólipos y cáncer de  Colon recto y Ano.

Diagnóstico y manejo inicial Prolapso Rectal

Diagnóstico y manejo lesiones Actínicas Anorectales.

Diagnóstico y manejo completo de Patología ano-rectal Benigna: Hemorroides, Fisura anal, Abscesos anorectales, Fístulas, Venéreas.

Diagnóstico y manejo de Enfermedad pilonidal

Diagnóstico y manejo de Urgencias Ano-Recto-Colónicas.

Manejo quirúrgico de Obesidad Mórbida

Rotaciones clínicas

Seminarios

Turnos
Unidad 3: Cirugía de tórax
Encargado: Patricia Lourdes Laime Veizaga

Indicadores de logros Acciones asociadas

Evaluación pre y postoperatoria

Diagnóstico y manejo inicial Síndrome de ocupación pleural

Empiema pleural Hidatidosis pulmonar

Tumor pulmonar y nódulo solitario

Manejo de hemoptisis masiva

Indicaciones y manejo de traqueostomía

Hernias diafragmáticas traumáticas y congénitas

Patología del mediastino.

Cáncer pulmonar

Mesotelioma

Rotaciones clínicas

Seminarios

Turnos
Unidad 4: Cirugía vascular periférica
Encargado: Alejandro Antonio Campos Gutiérrez

Indicadores de logros Acciones asociadas

Estudio, diagnóstico y manejo del enfermo vascular:

Insuficiencia Arterial Aguda: Embolia, Trombosis

Insuficiencia Arterial Crónica: Oclusión aorto-iliaca, Oclusión femoro-poplítea, patología carotídea

Pie Diabético.

Aneurismas de aorta, femoral y poplíteo

Fístulas arteriovenosas

Insuficiencia Venosa Crónica, Varices.

Trombosis venosa profunda y Tromboflebitis

Ulceras de extremidades inferiores (venosas, varicosas, etc.)

Síndrome Post Flebítico.

Enfermedad Tromboembólica

Isquemia mesentérica aguda

Enfermedad renovascular

Insuficiencia cerebro vascular

Seminarios

Rotaciones clínicas

Turnos
Unidad 5: Cirugía de mama y cirugía plástica-reparadora
Encargado: Patricia Lourdes Laime Veizaga

Indicadores de logros Acciones asociadas

PATOLOGÍA MAMARIA

Estudio, diagnóstico y manejo del paciente con patología mamaria.

Tumores benignos y malignos

Patología inflamatoria infecciosa y no infecciosa mamaria.

 

EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA

Estudio, diagnóstico y manejo del paciente con:

Quemaduras y Secuelas

Conceptos generales sobre Injertos y Colgajos

Úlceras por presión

 Cicatrización normal y patológica

Seminario

Rotaciones clínicas

Turnos
Unidad 6: Cirugía de cabeza y cuello
Encargado: Luis Fernando Rocha Anguita

Indicadores de logros Acciones asociadas

Estudio, diagnóstico y manejo del paciente:

Masa cervical

Patología benigna y maligna del Tiroides.

Tumores y Enfermedades inflamatorias de Glándulas Salivales

Generalidades del Cáncer de cabeza y cuello

Procesos infecciosos de cabeza y cuello

Tumores malignos de la piel (Melanoma y no Melanoma)

Tumores benignos de partes blandas

Tumores malignos de partes blandas

Seminarios

Rotaciones clínicas

Turnos
Unidad 7: Anestesiología
Encargado: Fabio Armando Paoletto

Indicadores de logros Acciones asociadas

Anatomía, Fisiología y Farmacología aplicadas a la anestesia.

Evaluación preoperatoria.

Manejo de vía aérea y accesos venosos periféricos.

Descripción de procedimiento de Anestesia local. Intoxicación por anestésicos locales

Manejo de soporte vital básico y avanzado.

Monitorización anestésica

Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de anestesia regional y  general.

Manejo del dolor

Seminarios

Rotaciones clínicas

Turnos
Estrategias de evaluación
Tipo_Evaluación
Nombre_Evaluación
Porcentaje
Observaciones
Evaluación de desempeño clínico
Turnos
20.00 %
Los turnos que realicen los internos durante su internado serán evaluados bajo la misma pauta que las rotaciones por equipo. Pauta de desempeño clínica de la Escuela de Medicina. En caso de no contar con turnos en su sede, el 20% de esta evaluación pasará a contar dentro de las rotaciones
Evaluación de desempeño clínico
Rotaciones
40.00 %
Las rotaciones que realicen los internos durante su internado serán evaluados bajo la misma pauta por equipo docente. Pauta de desempeño clínico de la Escuela de Medicina.
Presentación individual o grupal
Seminarios
20.00 %
Se podrán realizar seminarios (teóricos) y/o discusión de casos clínicos (teórico-aplicación) Serán evaluados con una pauta en caso de aplicar evaluación. De no aplicar evaluación, el porcentaje asignado (ponderación 20%) será incluído en el ítem rotaciones
Prueba teórica o certamen
Prueba teórica final
20.00 %
Evaluación teórica de selección múltiple, coordinado entre todas las sedes, al final del internado
Suma (para nota presentacion examen):
100%
Bibliografía Obligatoria
Formato: Libro impreso
  • Courtney M. Townsend Jr. (Author), R. Daniel Beauchamp , 2018 , Sabiston Textbook of Surgery , Español , 0
Formato: Libro impreso
  • F. Charles Brunicardi, Dana K. Andersen, Timothy R. Billiar, David L. Dunn, John G. Hunter, Jeffrey B. Matthews, Raphael E. Pollock. , 2015 , Schwartz´s Principles of Surgery , Español , 0
Formato: Libro digital
  • Marinkovic, Rojas et als. , Cirugia en Medicina general, Manual de enfermedades quirúrgicas , Español , URI: https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/187720 DOI: https://doi.org/10.34720/bce6-d715 ISBN: 978-956-19-1179-6
Bibliografía Complementaria
Formato: Libro impreso
  • Mary E. Klingensmith, Abdulhameed Aziz Ankit Bharat. , 2017 , The Washington Manual of Surgery , 7 , Español , 0
Formato: Libro impreso
  • Kirby I. Bland, Michael G. Sarr, Markus W. Büchler, Attila Csendes. , 2009 , 3. General Surgery: Principles and International Practice , Español , 0
Formato: Libro digital
  • , Revista Chilena de Cirugía , Español , 0
Formato: Libro digital
  • , Surgical Clinics of North America , Español , 0
Plan de mejora a implementar

Requisitos de aprobación y asistencia adicionales a lo indicado en decreto Exento N°23842 del 04 de julio de 2013.
Porcentaje y número máximo permisible de inasistencias que sean factibles de recuperar:

Las inasistencias deben ser justificadas y recuperadas en su totalidad, en tiempo y horario equivalentes, autorizado y supervisado por el Profesor Encargado del Internado (PEI). En el caso de los internados de 11 semanas o más, las inasistencias no deben exceder de 5 (cinco) días hábiles; si fuese mayor, el internado debe prolongarse en el tiempo que el PEI lo determine. La inasistencia a cualquier internado que exceda el 20% de su duración, obliga a repetirlo en su totalidad. Lo anterior debe estar consignado en cada uno de los programas. Las actividades de recuperación (turnos extraordinarios, actividades de sábados o domingos u otras), deben realizarse bajo la supervisión de un tutor designado por la unidad académica correspondiente.

Las modalidades de recuperación de actividades obligatorias y de evaluación:

Las modalidades de recuperacion se coordinaran con los jefes de equipo de especialidad involucrados. Se definirá dependiendo de los dias de ausencia y la rotacion. Puede incluir recuperar en turnos de urgencia o actividades de trabajo en sala de pacientes hospitalizados, seminarios u otros.

Otros requisitos de aprobación:

Las actividades clínicas son reprobatorias (rotaciones, turnos), debiendo ser recuperadas en caso de obtener nota inferior a 4.0. No podrá rendir su examen de pretítulo el estudiante que no tenga aprobadas todas las actividades clínicas.

Condiciones adicionales para eximirse:
Curso no posee exención de examen.
¿El examen es reprobatorio?
NO, el examen no será reprobatorio.