Síntesis del Programa de Curso:
Internado de Ginecología-Obstetricia


Enviado por: Macarena Torretti Forteza Participación: Profesor Encargado Fecha envío: 12-04-2026 18:36:35
Validado por: Alvaro Andrés Herrera Alcaino Cargo: Coordinador Séptimo Nivel Fecha validación: 12-04-2026 23:30:40

Antecedentes generales
Unidad(es) Académica(s):
- Departamento de Obstetricia y Ginecología Norte
- Departamento de Obstetricia y Ginecología Sur
- Departamento de Obstetricia y Ginecología Oriente
- Departamento de Obstetricia y Ginecología Occidente
- Departamento de Obstetricia y Ginecología Centro
Código del Curso: ME13072
Tipo de curso: Obligatorio Línea Formativa: Especializada
Créditos: 18 Período: Primer Semestre año 2026
Horas Presenciales: 412 Horas No Presenciales: 73
Requisitos: ME11063,ME11064

Equipo docente a cargo
# Nombre Función (Secciones)
1 Cristián Enrique Pérez Corvalan Profesor Coordinador (202)
2 Florencia Paz Belmar Fernandez Profesor Encargado (502)
3 Macarena Andrea Bustos Bravo Profesor Coordinador (302)
4 Macarena Torretti Forteza Profesor Encargado (402)
5 Marcia Andrea López Aceitón Profesor Coordinador (402)
6 Romina Daniela Coppa Benavides Profesor Encargado (302)
7 Sebastián Elias Vielma Olavarria Profesor Coordinador (402)
8 Sergio Esteban Lopez Leiva Profesor Encargado (102)
9 Valentina Rojas Rojas Profesor Encargado (202)
10 Valeria Ornella Veliz Valle Profesor Coordinador (302)

Ajustes de ejecución de curso

1. DOMINIO CLÍNICO 

COMPETENCIA 1  

C1. Promueve la adopción de estilos de vida saludable y aplica acciones de prevención de acuerdo con las recomendaciones vigentes en las políticas públicas y de otros organismos técnicos, contribuyendo así a fomentar la salud de la población del país. 

Subcompetencia 1.1 Interviene pertinentemente en el proceso de Salud–Enfermedad considerando los distintos factores protectores y de riesgo que lo determinan. Subcompetencia 1.2 Aplica los programas y las actividades médicas contenidas en ellos, para la mantención de la salud y prevención de enfermedad. 

Subcompetencia 1.3 Educa y promueve la salud individual, familiar, consciente de la importancia de su actuar como modelo para la sociedad, a nivel, comunitario e intersectorial. 

Subcompetencia 1.4 Orienta al paciente, su familia o a cualquier miembro de la Sociedad sobre el funcionamiento del sistema de salud vigente en el medio donde se desempeña.  

COMPETENCIA 2  

C2. Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas, en pacientes que presentan patologías relevantes, ya sea por frecuencia o gravedad, a través de una comunicación efectiva y acorde a las normas éticas establecidas, haciendo un uso racional de los recursos de apoyo disponibles, diagnóstico basado en un razonamiento clínico y según estándares consensuados de acuerdo a normas establecidas (MINSAL, ASOFAMECH). 

Subcompetencia 2.1 Describe las características morfológicas, funcionales y psicológicas normales del ser humano a través del ciclo vital. 

Subcompetencia 2.2 Analiza las manifestaciones clínicas de los principales problemas de salud. 

Subcompetencia 2.3 Realiza anamnesis completa acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en que este se desarrolla. Subcompetencia 2.4 Realiza un examen físico acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en el cual este se desarrolla, cuidando el pudor y la intimidad de la persona. 

Subcompetencia 2.5 Solicita los estudios de apoyo diagnóstico pertinentes a la situación clínica tomando en consideración la relación costo-beneficio. 

Subcompetencia 2.6 Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas teniendo en cuenta los datos anamnésticos, los hallazgos del examen físico y el contexto epidemiológico, agregando los factores de riesgo y protectores pesquisados. 

Subcompetencia 2.7 Plantea diagnósticos diferenciales con fundamento clínico, científico y epidemiológico.

Subcompetencia 2.8 Solicita interconsulta oportunamente fundamentando y especificando el requerimiento frente a la necesidad de opinión especializada acerca de diagnóstico, tratamiento o seguimiento de pacientes. 

COMPETENCIA 3  

C3. Elabora plan de tratamiento acorde a la capacidad resolutiva del médico general, según los protocolos y guías establecidas, la gravedad y complejidad del cuadro, y tomando en consideración principios éticos, características socioculturales del paciente, recursos disponibles, lugar y nivel de atención. 

Subcompetencia 3.1 Indica los tratamientos médicos y médico-quirúrgicos de la mejor calidad posible acorde a la situación, costo efectivo y contexto del paciente, teniendo conciencia de la responsabilidad ética y moral de los cuidados médicos. Subcompetencia 3.2 Realiza procedimientos médicos necesarios para resolver, estabilizar o compensar patologías de mayor prevalencia y de urgencia no derivable, acorde a las capacidades del médico general y los principios éticos que sustentan su quehacer. 

Subcompetencia 3.3 Formula un pronóstico y plan de seguimiento, controlando al paciente, evaluando los resultados y reformulando el pronóstico y plan en caso necesario. Subcompetencia 3.4 Deriva al paciente según el plan de tratamiento, a otros profesionales o instituciones para su manejo integral y en beneficio de su salud. 

Subcompetencia 3.5 Resuelve el traslado del paciente según la condición de gravedad y recuperabilidad, de acuerdo con los recursos y las normas locales vigentes. 

COMPETENCIA 4  

C4. Registra la información clínica y médico-administrativa del paciente en los documentos pertinentes, según corresponda a la situación clínica, con lenguaje médico, en forma veraz, clara, precisa, completa y acorde a la normativa vigente y respetando los principios éticos y legales pertinentes. 

Subcompetencia 4.1 Registra información relevante incorporando juicios científicos, clínicos y humanísticos que respaldan sus decisiones y accionar profesional frente al individuo sano o enfermo. 

Subcompetencia 4.2 Realiza los registros clínicos de manera que permita la continuidad de atención del paciente y sea un respaldo de su accionar clínico. 

Subcompetencia 4.3 Realiza los registros clínicos y médico-administrativos acorde a principios éticos y legales vigentes. 

Subcompetencia 4.4 Cautela la confidencialidad de la información médica de tal forma que ésta se maneje solamente en el ámbito del equipo de salud.


2. DOMINIO ÉTICO- SOCIAL 

COMPETENCIA 1  

C1. Se comunica efectivamente con personas de toda edad y condición, ya sean pacientes, integrantes del equipo de trabajo o la comunidad, destacando su capacidad de escucha activa, asertividad, empatía y la disposición de ayudar, para mejorar o preservar las condiciones de salud. 

Subcompetencia 1.1 Se relaciona con respeto y sin discriminación con personas de toda condición. 

Subcompetencia 1.2 Establece una relación empática, cordial y de confianza con el paciente, su familia, el equipo de salud y la población en general. 

Subcompetencia 1.3 Se expresa de manera eficaz, ya sea en forma verbal y no verbal, teniendo en cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la comunicación con los pacientes, la familia, el equipo de trabajo y la comunidad. 

COMPETENCIA 2 

C2. Respeta las diferencias culturales, sociales, religiosas, políticas, de orientación sexual y estilos de vida de las personas, sin transgredir los principios ético-legales de la profesión médica. 

Subcompetencia 2.1 Respeta a los pacientes y sus familiares, integrantes del equipo de salud y los miembros de la comunidad con los que interactúa, evitando prejuicios y discriminación. 

Subcompetencia 2.2 Logra la confianza de sus pacientes, manteniendo la confidencialidad de la información recibida, para una toma de decisiones acertada. 

COMPETENCIA 3 

C3. Actúa acorde al conocimiento actualizado, evaluando los recursos disponibles y el escenario en particular que enfrenta. 

Subcompetencia 3.1 Trabaja colaborativamente para optimizar la condición de salud de los pacientes, respetando y contribuyendo al trabajo profesional efectivo del equipo de salud. Subcompetencia 3.2 Perfecciona continuamente la calidad de los cuidados de salud que brinda. 

Subcompetencia 3.3 Proporciona atención de salud sobre la base de un manejo atingente a la situación y costo efectivo, según los recursos disponibles.

COMPETENCIA 4 

C4. Ejerce su profesión, considerando los principios éticos y el marco legal vigente en el país. 

Subcompetencia 4.1 Analiza los problemas bioéticos y legales que se presentan en la práctica profesional. 

Subcompetencia 4.2 Toma decisiones fundadas en razonamiento ético y legal durante su formación profesional. 

COMPETENCIA 5 

C5. Autoevalúa permanentemente su quehacer profesional y se perfecciona constantemente 

Subcompetencia 5.1 Realiza autocrítica a su desempeño como médico en formación, reconociendo sus fortalezas y debilidades. 

Subcompetencia 5.2 Corrige debilidades personales detectadas en su desempeño como médico en formación. 

Subcompetencia 5.3 Participa de actividades que fomentan el desarrollo del autoaprendizaje y la capacidad de aprender y desaprender. 

Subcompetencia 5.4 Selecciona fuentes de actualización y de formación permanente.  

3. DOMINIO CIENTÍFICO 

COMPETENCIA 1 

C.1 Utiliza en forma pertinente y con sentido crítico la información disponible en diversas fuentes confiables con el fin de fundamentar su quehacer profesional. En este sentido hacer un uso racional de la inteligencia artificial. Privilegiando el uso de plataformas que usan bibliografía académica y no solo lo disponible en WEB. 

Subcompetencia 1.1 Aplica a la situación particular en estudio la información previamente procesada.


Propósito Formativo
Este internado aporta experiencias teórico prácticas necesarias para un médico general en la atención integral de la mujer en el ámbito gineco obstétrico. Aporta al perfil de egreso en los ámbitos de prevención, recuperación y rehabilitación, trabajando efectivamente con el equipo de salud, en escenarios diversos en cuanto a complejidad y contexto, en coherencia con los principios éticos y el marco legal vigente.

Competencias
Dominio: Científico
"Competencias del egresado de Medicina relacionadas con la resolución de los problemas de salud, basándose en el conocimiento y razonamiento reflexivo de las ciencias, sustentado en la revisión sistemática y crítica de literatura biomédica, actualizada y pertinente, contrastando la información con la propia experiencia, en el contexto de la realidad nacional y del caso particular. Considera además, la capacidad de contribuir a generar conocimiento en ciencias atingentes al área de la salud."
Competencia 3
"Contribuye a la solución de los problemas de salud humana integrando los conocimientos fundamentales de las ciencias naturales, exactas y sociales pertinentes."
Subcompetencia 3.1
"Comprende conceptos esenciales de las ciencias que tienen relevancia para su aplicación en el ejercicio de la medicina."


Dominio: Clínico
"Conjunto de intervenciones realizadas por el egresado de Medicina orientadas a promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud a lo largo del ciclo vital individual, teniendo en cuenta el entorno familiar y comunitario, acorde a la epidemiología nacional, considerando un desempeño profesional responsable y actualizado, en distintos niveles de atención (centros de salud y hospitales comunitarios) y escenarios de diversa complejidad que favorece el acceso a una posible futura especialización"
Competencia 1
"Promueve la adopción de estilos de vida saludable y aplica acciones de prevención de acuerdo a las recomendaciones vigentes en las políticas públicas y de otros organismos técnicos, contribuyendo así a fomentar la salud de la población del país."
Subcompetencia 1.1
"Interviene pertinentemente en el proceso de Salud–Enfermedad considerando los distintos factores protectores y de riesgo que lo determinan."

Subcompetencia 1.2
"Aplica los programas y las actividades médicas contenidas en ellos, para la mantención de la salud y prevención de enfermedad."

Subcompetencia 1.3
"Educa y promueve la salud individual, familiar, consciente de la importancia de su actuar como modelo para la sociedad, a nivel, comunitario e intersectorial."


Competencia 2
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas, en pacientes que presentan patologías relevantes, ya sea por frecuencia o gravedad, a través de una comunicación efectiva y acorde a las normas éticas establecidas, haciendo un uso racional de los recursos de apoyo disponibles, diagnóstico basado en un razonamiento clínico y según estándares consensuados de acuerdo a normas establecidas (MINSAL, ASOFAMECH)."
Subcompetencia 2.1
"Analiza las características morfológicas, funcionales y psicológicas normales del ser humano a través del ciclo vital."

Subcompetencia 2.2
"Analiza las manifestaciones clínicas de los principales problemas de salud."

Subcompetencia 2.3
"Realiza anamnesis completa acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en que este se desarrolla."

Subcompetencia 2.4
"Realiza un examen físico acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en el cual este se desarrolla, cuidando el pudor y la intimidad de la persona."

Subcompetencia 2.5
"Solicita los estudios de apoyo diagnóstico pertinentes a la situación clínica tomando en consideración la relación costo-beneficio."

Subcompetencia 2.6
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas teniendo en cuenta los datos anamnésticos, los hallazgos del examen físico y el contexto epidemiológico, agregando los factores de riesgo y protectores pesquisados."

Subcompetencia 2.7
"Plantea diagnósticos diferenciales con fundamento clínico, científico y epidemiológico."


Competencia 3
"Elabora plan de tratamiento acorde a la capacidad resolutiva del médico general, según los protocolos y guías establecidas, la gravedad y complejidad del cuadro, y tomando en consideración principios éticos, características socioculturales del paciente, recursos disponibles, lugar y nivel de atención."
Subcompetencia 3.1
"Indica los tratamientos médicos y médico-quirúrgicos de la mejor calidad posible acorde a la situación, contexto del paciente, teniendo conciencia de la responsabilidad ética y moral y su costo efectividad de los cuidados médicos."

Subcompetencia 3.4
"Resuelve la derivación del paciente según el plan de tratamiento, a otros profesionales o instituciones para su manejo integral y en beneficio de su salud."


Competencia 4
"Registra la información clínica y médico-administrativa del paciente en los documentos pertinentes, según corresponda a la situación clínica, con lenguaje médico , en forma veraz, clara, precisa, completa y acorde a la normativa vigente y respetando los principios éticos y legales pertinentes."
Subcompetencia 4.1
"Registra información relevante incorporando juicios científicos, clínicos y humanísticos que respaldan sus decisiones y accionar profesional frente al individuo sano o enfermo."

Subcompetencia 4.4
"Cautela la confidencialidad de la información médica de tal forma que ésta se maneje solamente en el ámbito del equipo de salud."


Dominio: Ético-social
"Conjunto de habilidades del egresado de medicina para razonar y actuar en forma ética, con compromiso social, respeto y efectividad, en todos los ámbitos de desempeño profesional, bajo el marco legal y reglamentario vigente, fomentando su permanente desarrollo profesional y personal."
Competencia 1
"Se comunica efectivamente con personas de toda edad y condición, ya sean pacientes, integrantes del equipo de trabajo o la comunidad, destacando su capacidad de escucha activa, asertividad, empatía y la disposición de ayudar, para mejorar o preservar las condiciones de salud."
Subcompetencia 1.1
"Se relaciona con respeto y sin discriminación con personas de toda condición."

Subcompetencia 1.3
"Establece una relación empática, cordial y de confianza con el paciente, su familia, el equipo de salud y la población en general."

Subcompetencia 1.5
"Se expresa de manera eficaz, ya sea en forma verbal y no verbal, teniendo en cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la comunicación con los pacientes, la familia, el equipo de trabajo y la comunidad."


Competencia 10
"Defiende el principio de la vida humana a lo largo del ciclo vital, teniendo presente los principios éticos y el marco legal, contribuyendo al máximo bienestar del paciente."
Subcompetencia 10.2
"Protege la vida humana desde su inicio hasta su término, teniendo presente los principios éticos y el marco legal vigente."


Competencia 3
"Promueve los estilos de vida saludable, cultivando su autocuidado y fomentando el de los pacientes, del equipo de salud y de la comunidad."
Subcompetencia 3.2
"Realiza acciones de promoción de estilos de vida saludable."


Competencia 4
"Actúa comprendiendo la diversidad de construcciones que elaboran los pacientes, su grupo familiar y la sociedad en su conjunto, ante la presencia o creencia de enfermedad y salud."
Subcompetencia 4.2
"Respeta la construcción social sobre salud que existe en el medio donde se desempeña, así como los marcos regulatorios legales y los reglamentos éticos que norman la actividad médica."


Competencia 7
"Actúa acorde al conocimiento actualizado, evaluando los recursos disponibles y el escenario en particular que enfrenta."
Subcompetencia 7.1
"Contribuye colaborativa y respetuosamente al trabajo profesional efectivo del equipo de salud para optimizar la condición de salud del paciente."

Subcompetencia 7.3
"Proporciona atención de salud sobre la base de un manejo atingente a la situación y costo efectivo, según los recursos disponibles."


Competencia 8
"Ejerce su profesión, considerando los principios éticos y el marco legal vigente en el país."
Subcompetencia 8.1
"Analiza los problemas bioéticos y legales que se presentan en la práctica profesional."


Dominio: Genérico - Transversal
"Esta área formativa promueve competencias interpersonales y sociales en el estudiante, que le permitan desarrollar una visión amplia respecto a la salud de las personas, familias y comunidades; destacándose por su compromiso ético, social y de responsabilidad ciudadana en los diversos escenarios vinculados con la profesión. El desempeño del rol en las diversas áreas se fundamenta en un pensamiento crítico reflexivo mediante el análisis de su quehacer en el marco de la conducta humana fundamentado en las bases teóricas de la ética y en un contexto legal; que le permite respetar, promover y cautelar los valores y principios del desempeño médico y a su vez respalda la toma de decisiones frente a los problemas éticos que se le presentan en un marco deliberativo y en el contexto de una sociedad pluralista."
Competencia 1
"Establece comunicación efectiva y afectiva con las personas que interactúa, orientadas a establecer relaciones interpersonales significativas, considerando las características de las personas, su etnia, cultura y religión durante su formación profesional."
Subcompetencia 1.1
"Utiliza eficazmente la comunicación verbal, no verbal y escrita para facilitar y optimizar la comprensión del mensaje, respetando las características culturales, étnicas, psicológicas y sociales de sus interlocutores."


Dominio: Salud Pública
"Conjunto de desempeños del egresado de Medicina orientados a la promoción de la salud poblacional, así como a la identificación de los problemas de salud de la comunidad y sus determinantes con el fin de proponer o realizar programas de control(*) y gestión, acorde a la epidemiología e información actualizadas."
Competencia 4
"Analiza críticamente y actúa en coherencia con el sistema de seguridad social y el modelo de atención de salud vigente en beneficio de los pacientes."
Subcompetencia 4.1
"Describe los fundamentos teóricos de la seguridad social y de los sistemas de salud."



Resultados de Aprendizaje
5.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE:

1. Nuestros internos deben ser capaces de diagnosticar, realizar el manejo inicial y derivación oportuna, de las principales patologías gineco- obstétricas de acuerdo con la prevalencia y el impacto en la morbimortalidad perinatal y de la mujer.

2. Deben poder ejecutar acciones específicas de prevención de patologías ginecológicas y obstétricas y en la mujer, como realización de examen de mama y Papanicolau.

3. Identificar población de riesgo obstétrico para indicar terapias preventivas, interpretar y derivar oportunamente.

4. Obtener los conocimientos necesarios para realizar educación e indicación de distintos métodos anticonceptivos.

5. Demostrar en la práctica clínica responsabilidad, integración y buen trato con paciente, familia y equipo de salud, dentro del marco ético y legal vigente.

















Unidades
Unidad 1: GINECOLOGIA GENERAL Y PISO PÉLVICO FEMENINO
Encargado:

Indicadores de logros Acciones asociadas

 Las competencias descritas a continuación se consideran competencias básicas y necesarias para el correcto cumplimiento de  los indicadores de aprendizaje de forma transversal a lo largo del internado:

 

1. Anamnesis remota y próxima: 

  • Construcción de una anamnesis remota completa identificando los elementos relevantes al caso, incluyendo la historia gineco-obstétrica completa.

  • Identificación del  motivo de consulta y síntoma principales.

  • Descripción  detallada de los síntomas y signos relevantes.

  • Integración de  los elementos claves de la anamnesis remota y próxima con  valoración de los  síntomas secundarios en relación al síntoma principal.

 

2. Examen físico general y segmentario:

  • Realizar examen físico general. 

  • Realiza examen físico ginecológico supervisada/o.

 

3. Diagnóstico sindromático y exámenes complementarios:

  • Plantear hipótesis diagnóstica y solicitar exámenes de laboratorio o imagenológico complementario. 

  • Interpretación de  posibles resultados de exámenes solicitados. 

 

4. Diagnóstico etiológico y manejo.

  • Establecer diagnóstico etiológico de las distintas patologías.

  • Conocer criterios de derivación a distintos centros de la Red y unidades de atención según sea la pertinencia de cada patología. 

  • Establecer manejo farmacológico inicial: nombre de fármacos utilizados, dosis, vías de administración, indicaciones y contraindicaciones. 

  • Conocer indicaciones quirúrgicas de cuadros descritos, vías de abordaje. 

 

5. Enfrentamiento clínico de los siguientes tópicos: 

  1. Sangrado uterino anormal 

  2. Patología benigna del útero 

  3. Leucorrea e infecciones de transmisión sexual

  4. Enfermedad inflamatoria pélvica

  5. Prolapso Genital e Incontinencia urinaria

  6. Dolor pélvico crónico - Endometriosis

  7. Amenorrea patológica

  8. Hiperandrogenismo y síndrome de ovario poliquístico.

  • Asistencia a policlínico y sala de hospitalizados de Ginecología general y/o piso pélvico femenino. 

  • Turnos de Residencia durante su rotación en el internado de Obstetricia y Ginecología.

  • Reuniones u otras actividades docentes formativas para evaluación de casos clínicos.

  • Asistencia a pabellones de especialidad para resolución de las patologías descritas.

 


Unidad 2: ENDOCRINOLOGÍA GINECOLÓGICA
Encargado: Macarena Torretti Forteza

Indicadores de logros Acciones asociadas

Las competencias descritas a continuación se consideran competencias básicas y necesarias para el correcto cumplimiento de  los indicadores de aprendizaje de forma transversal a lo largo del internado:

 

1. Anamnesis remota y próxima: 

  • Construcción de una anamnesis remota completa identificando los elementos relevantes al caso, incluyendo la historia gineco-obstétrica completa.

  • Identificación del  motivo de consulta y síntoma principales.

  • Conocer el control ginecológico de la mujer en las distintas etapas del ciclo vital, con los exámenes de pesquisa rutinarios y evaluación inicial en caso de anticoncepción o terapia hormonal de la menopausia.

  • Descripción  detallada de los síntomas y signos relevantes.

  • Integración de  los elementos claves de la anamnesis remota y próxima con  valoración de los  síntomas secundarios en relación al síntoma principal.

 

2. Examen físico general y segmentario:

  • Realizar examen físico general. 

  • Realiza examen físico ginecológico supervisada/o.

 

3. Diagnóstico sindromático y exámenes complementarios:

  • Plantear hipótesis diagnóstica y solicitar exámenes de laboratorio o imagenológico complementario. 

  • Conocer estudio previo a la indicación de anticoncepción y terapia hormonal de la menopausia. 

  • Interpretación de  posibles resultados de exámenes solicitados. 

 

4. Diagnóstico y manejo.

  • Conocer criterios de derivación a nivel terciario. 

  • Conocer criterios de elegibilidad.

  • Conocer contraindicaciones de uso de hormonas y sus distintas vías de administración. 

 

Enfrentamiento clínico de los siguientes tópicos: 

  1. Anticoncepción

  2. Climaterio

 

  • Asistencia a policlínico de Ginecología general.

 

  • Reuniones u otras actividades docentes formativas para evaluación de casos clínicos.

 


Unidad 3: GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA
Encargado: Luis Felipe Aravena Espinoza

Indicadores de logros Acciones asociadas

Las competencias descritas a continuación se consideran competencias básicas y necesarias para el correcto cumplimiento de  los indicadores de aprendizaje de forma transversal a lo largo del internado:

 

1. Anamnesis remota y próxima: 

  • Construcción de una anamnesis remota completa identificando los elementos relevantes al caso, incluyendo la historia gineco-obstétrica completa.

  • Identificación del  motivo de consulta y síntoma principales.

  • Descripción  detallada de los síntomas y signos relevantes.

  • Conocer el control ginecológico de la mujer en las distintas etapas del ciclo vital, con los exámenes de pesquisa rutinarios. 

  • Integración de  los elementos claves de la anamnesis remota y próxima con  valoración de los  síntomas secundarios en relación al síntoma principal.

 

2. Examen físico general y segmentario:

  • Realizar examen físico general. 

  • Realiza examen físico ginecológico supervisada/o.

  • Realiza examen físico mamario.

 

3. Sospecha diagnóstica y exámenes complementarios:

  • Plantear hipótesis diagnóstica y solicitar exámenes complementarios (imágenes, laboratorio, biopsia). 

  • Interpretación de  posibles resultados de exámenes solicitados. 

  • Conocer criterios de derivación a distintos centros de la Red y unidades de atención según sea la pertinencia de cada patología. 

  • Conocer criterios de activación de patología GES. 

  • Enfrentamiento inicial de las distintas patologías. 

 

Enfrentamiento clínico de los siguientes tópicos: 

  1. Neoplasia del cuello del útero.

  2. Neoplasia del endometrio. 

  3. Diagnóstico diferencial de tumor pélvico.

  4. Cáncer de ovario.

  5. Patología mamaria benigna y maligna.

 

  • Asistencia a policlínico y sala de hospitalizados de Ginecología oncológica - mama. 

  • Observar métodos diagnósticos en policlínico. 

  • Reuniones u otras actividades docentes formativas para evaluación de casos clínicos.

  • Asistencia a pabellones de especialidad para resolución de las patologías descritas.

 


Unidad 4: OBSTETRICIA
Encargado: Jorge Sebastián Alvarado Chacon

Indicadores de logros Acciones asociadas

Las competencias descritas a continuación se consideran competencias básicas y necesarias para el correcto cumplimiento de  los indicadores de aprendizaje de forma transversal a lo largo del internado:

 

1. Anamnesis remota y próxima: 

  • Construcción de una anamnesis remota completa identificando los elementos relevantes al caso, incluyendo la historia gineco-obstétrica completa.

  • Identificación del  motivo de consulta y síntomas principales.

  • Descripción  detallada de los síntomas y signos relevantes.

  • Integración de  los elementos claves de la anamnesis remota y próxima con  valoración de los  síntomas secundarios en relación al síntoma principal.

  • Conocer aspectos esenciales del control prenatal, frecuencia y estudios complementarios. 

 

2. Examen físico general y segmentario:

  • Realizar examen físico general. 

  • Realiza examen físico obstétrico supervisada/o.

 

3. Diagnóstico sindromático y exámenes complementarios:

  • Plantear hipótesis diagnóstica y solicitar exámenes de laboratorio o imagenológico complementario. 

  • Interpretación de  posibles resultados de exámenes solicitados. 

  • Conocer criterios de activación de GES en gestantes.

 

4. Diagnóstico etiológico y manejo.

  • Establecer diagnóstico etiológico de las distintas patologías.

  • Conocer criterios de derivación a distintos centros de la Red y unidades de atención según sea la pertinencia de cada patología. 

  • Establecer manejo farmacológico inicial: nombre de fármacos utilizados, dosis, vías de administración, indicaciones y contraindicaciones. 

  • Conocer indicaciones de manejo médico y criterios de interrupción del embarazo. 

  • Conocer vías de interrupción de embarazo y sus indicaciones.



5. Enfrentamiento clínico de los siguientes tópicos: 

Embarazo normal y patológico:

  1. Fisiología del embarazo y control prenatal.

  2. Evaluación de la unidad feto placentaria.

  3. Patología médica del embarazo: 

    1. Anemia

    2. Patología tiroidea

    3. Infección urinaria

    4. Hiperemesis gravídica

  4. Infecciones de transmisión sexual y embarazo

  5. Rotura prematura de membranas

  6. Metrorragia de la primera mitad del embarazo.   

  7. Metrorragia de la segunda mitad del embarazo

  8. Patología hepática del embarazo: colestasia intrahepática del embarazo e hígado graso del embarazo.

  9. Restricción de crecimiento fetal

  10. Síndrome parto pre término

  11. Diabetes y embarazo

  12. Síndrome hipertensivo del embarazo

  13. Embarazo múltiple

  14. Aspectos legales en obstetricia (beneficios legales de la embarazada, Ley IVE, Ley Dominga)



Parto y puerperio:

  1. Asistencia del parto.

  2. Parto patológico: Monitoreo fetal intraparto y presentaciones anómalas.

  3. Puerperio normal y patológico: metrorragia e infecciones del puerperio.

 

  • Asistencia a policlínico y sala de hospitalizados de Obstetricia - Alto riesgo obstétrico.

  • Turnos de Residencia durante su rotación en el internado de Obstetricia y Ginecología.

  • Reuniones u otras actividades docentes formativas para evaluación de casos clínicos.

  • Asistencia a pabellón y sala de partos.

 



Estrategias de evaluación
Tipo_Evaluación
Nombre_Evaluación
Porcentaje
Observaciones
Evaluación de desempeño clínico
Práctica clínica guiada (rotaciones)
25.00 %
Con pauta de evaluación
Evaluación de desempeño clínico
Residencia (turno)
25.00 %
Con Pauta de evaluación
Prueba teórica o certamen
Pruebas teóricas
40.00 %
Dos pruebas, una de contenidos de obstetricia y la segunda de ginecología, el promedio de ambas pruebas corresponde al 40 % de la nota de presentación.
Presentación individual o grupal
Seminarios
10.00 %
Pruebas de discusión de casos clínicos y/o presentación de seminarios, dependiente de cada sede.
Suma (para nota presentación examen:)
100%
Nota Presentacion Examen:
70.00%
Examen:
Examen teórico
30.00%
Examen basado en preguntas de opción múltiple tipo viñeta clínica.
Nota Final:
100.00%

Bibliografía Obligatoria
Formato: Libro impreso
  • Alfredo Pérez Sánchez , 2011 , Obstetricia , 4ta , Mediterráneo , Español

Formato: Libro impreso
  • Alfredo Pérez Sánchez , 2014 , Ginecología , 4ta edición , Editorial Mediterráneo , Español


Bibliografía Complementaria
Formato: Libro impreso
  • Eugenio Arteaga , 2016 , ENDOCRINOLOGÍA GINECOLÓGICA , Editorial Mediterráneo , Español

Formato: Libro digital
  • Norma general técnica para la atención integral en el puerperio , 2019 , Ministerio de Salud , Español , http://www.repositoriodigital.minsal.cl/handle/2015/826?show=full

Formato: Libro digital
  • Ministerio de Salud , (1) Guía perinatal 2015. (2)GES: cáncer de mama, cáncer de ovario epitelial, cáncer cervicouterino, síntomas de parto prematuro, Salud oral integral de la embarazada, analgesia del parto. , Español , https://www.smschile.cl/new/publicaciones-guias-clinicas/

Formato: Libro digital
  • Ministerio de Salud , (1) Documento Ley Dominga. (2) Ley IVE (interrupción voluntaria del embarazo). (3) - Orientación técnica Para la atención integral de mujeres que presentan un aborto y otras pérdidas reproductivas , Español , https://icmer.org/wp-content/uploads/2019/Temas_destacados/Aborto/Minsal_2011_aborto.pdf

Formato: Libro digital
  • Ministerio de Salud , 2013 , Orientaciones técnicas para la atención integral de la mujer en edad de climaterio en el nivel primario de la red de salud (APS) , Español , http://www.repositoriodigital.minsal.cl/bitstream/handle/2015/579/4299.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Formato: Sitio Web
  • CDC , 2021 , Pautas para el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, 2021 , Inglés , cdc.gov , https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm


Plan de mejora a implementar

1. El pretítulo consistirá solamente de una instancia práctica a realizarse en modalidad OSCE en la Unidad Docente de Simulación, sede Occidente. Se eliminará el componente teórtico de cada sede para estandarizar la evaluación. 

2. Examen teorico final del internado será comun para todas las sedes, validado por los PEI de cada departamento y de caracter reprobatorio.


Requisitos de aprobación y asistencia adicionales a lo indicado en decreto Exento N°23842 del 04 de julio de 2013.
Porcentaje y número máximo permisible de inasistencias que sean factibles de recuperar:

Para aprobar el Internado de Obstetricia y Ginecología el interno deberá tener un 4.0 o superior en cada ítem de evaluación señalado en la tabla, promediar con nota igual o superior a 4,0 (cuatro) en la escala de notas de 1 a 7 y haber tenido asistencia de 100%. La nota del desempeño en el Departamento se calculará ponderando los aspectos evaluados según se indica. En cada rotación incluyendo la rotación por Residencia el Interno será calificado. En caso de ser reprobado, deberá repetir la rotación con la misma duración y rendir prueba escrita al final de esta segunda rotación. La nota aprobatoria será ponderada con la nota anterior de reprobación.

Al aprobar el internado tendrá derecho a realizar el examen pretitulo.

Al final del internado se realizara examen pregrado, en el cual el interno será calificado, en caso de reprobarlo el interno deberá repetir el internado. 

 

Los internados tendrán un horario diurno de 44 horas semanales, de lunes a viernes, más turnos periódicos ya sean diurnos, nocturnos, sábados, domingos y/o festivos que se establezcan en el programa respectivo, en concordancia con las modalidades del servicio clínico donde se efectúe.

Los internos se distribuirán en cada uno de los turnos de residencia del servicio clínico, no pudiendo pertenecer a más de uno de ellos, y teniendo derecho a la liberación de actividades asistenciales desde las 12:00 horas del día siguiente al turno de noche efectivamente realizado de 20:00 a 08:00 horas (post turno).

En rotaciones en las que el trabajo del servicio se desarrolle solamente en base a turnos (ejemplo: servicio de urgencia) el interno podrá ser adscrito a más de un turno semanal resguardando el derecho al post turno.

En el caso de coincidir el periodo de post turno con actividades evaluadas de alta ponderación, se debe privilegiar el desarrollo de éstas.


Las modalidades de recuperación de actividades obligatorias y de evaluación:

La asistencia a las actividades del internado es de un 100%, para lo cual debe existir un registro diario. Las inasistencias deben ser justificadas y recuperadas en su totalidad, en tiempo y horario equivalentes, autorizado y supervisado por el Profesor Encargado del Internado (PEI). En el caso de los internados de 11 semanas o más, las inasistencias justificadas no deben exceder de 5 (cinco) días hábiles; si fuese mayor, el internado debe prolongarse en el tiempo que el PEI lo determine. La inasistencia justificadas a cualquier internado que exceda el 20% de su duración, obliga a repetirlo en su totalidad. Lo anterior debe estar consignado en cada uno de los programas.

Las actividades de recuperación (turnos extraordinarios, actividades de sábados o domingos u otras), deben realizarse bajo la supervisión de un tutor designado por la unidad académica correspondiente.


Otros requisitos de aprobación:

El examen de Pretítulo de Obstetricia y Ginecología, se rendirá al término del período del Internado y sólo podrán presentarse a él, los Internos que hayan aprobado el Internado.

  • Se realiza en modalidad OSCE en Unidad Docente de Simulación, sede Occidente, con docentes de cada departamento, durante dos días.
  • La evaluación será a través de estaciones, 50% de ginecología 50% de obstetricia, ambos días. Cada estación tendrá una rubrica de evaluación con nota máxima 7.0, las notas de cada estación se promediarán para lograr la nota de pretítulo.
  • La nota mínima de aprobación es 4.0.
  • En caso de reprobar el pretítulo, se realizará examen oral, a los 7 días, con dos o tres examinadores en la sede que corresponda al interno. Debe obtener una nota mínima de 4.0 para aprobar el pretítulo. Si reprueba en su segunda oportunidad, debe repetir el internado.
  • En caso de no contar con el centro de habilidades se realizará el pretítulo, en cada una de las sedes. La modalidad de examen será:
  • Examen teórico oral con comisión de ginecología y obstetricia: 50%
  • Examen práctico con un docente del departamento de ginecología y obstetricia: 50%
  • La nota aprobatoria debe ser igual o superior a 4,0 en cada uno de sus componentes.

En caso de reprobar, la modalidad de la evaluación de segunda oportunidad será a los 7 días, con modalidad estipulada por los PEI.


Condiciones adicionales para eximirse:
Curso no posee exención de examen.
¿El examen es reprobatorio?
Si, el examen si será reprobatorio.