Síntesis del Programa de Curso:
Internado de Neurología

Enviado por: María Cristina González Quiroz Participación: Profesor Encargado Fecha envío: 23-12-2025 12:44:37
Validado por: Alvaro Andrés Herrera Alcaino Cargo: Coordinador Séptimo Nivel Fecha validación: 18-03-2026 01:27:15
Antecedentes generales
Unidad(es) Académica(s):
- Departamento de Neurología y Neurocirugía Norte
- Departamento de Neurología y Neurocirugía Sur
- Departamento de Ciencias Neurológicas Oriente
Código del Curso: ME13077
Tipo de curso: Obligatorio Línea Formativa: Especializada
Créditos: 6 Período: Primer Semestre año 2026
Horas Presenciales: 112 Horas No Presenciales: 49
Requisitos: ME06034,MI04020505002,ME06035,ME08045,ME10059,ME08050,ME09053,ME10058,ME10061,ME07043,ME06033,ME06037,ME06036,ME08046,ME10062,ME08047,ME09056,ME10060,ME09057,ME09054,ME07042,ME04021,ME04026,ME07040,ME08049,ME09052
Equipo docente a cargo
# Nombre Función (Secciones)
1 Andrés Gonzalo Briceño Figueroa Profesor Encargado (102)
2 Irving Renato Santos Carquin Profesor Encargado (502)
3 Luis Rodrigo Aracena Conte Profesor Encargado (202)
4 María Cristina González Quiroz Profesor Encargado (402)
5 Pablo Alberto Reyes Sánchez Profesor Encargado (302)
Ajustes de ejecución de curso

Actualmente sin emergencia sanitaria. 


 

Propósito Formativo
Durante el internado el estudiante realizará evaluación y manejo clínico integral de las personas que sufren de patologías neurológicas frecuentes y potencialmente graves. El Internado se fundamenta en los aprendizajes de neurociencias básicas, semiología y los conocimientos adquiridos durante el curso de neurología de cuarto año de medicina se relaciona curricularmente con todos los cursos del dominio clínico.
Competencias
Dominio: Clínico
"Conjunto de intervenciones realizadas por el egresado de Medicina orientadas a promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud a lo largo del ciclo vital individual, teniendo en cuenta el entorno familiar y comunitario, acorde a la epidemiología nacional, considerando un desempeño profesional responsable y actualizado, en distintos niveles de atención (centros de salud y hospitales comunitarios) y escenarios de diversa complejidad que favorece el acceso a una posible futura especialización"
Competencia 1
"Promueve la adopción de estilos de vida saludable y aplica acciones de prevención de acuerdo a las recomendaciones vigentes en las políticas públicas y de otros organismos técnicos, contribuyendo así a fomentar la salud de la población del país. "
Subcompetencia 1.1
"Interviene pertinentemente en el proceso de Salud–Enfermedad considerando los distintos factores protectores y de riesgo que lo determinan."

Subcompetencia 1.2
"Aplica los programas y las actividades médicas contenidas en ellos, para la mantención de la salud y prevención de enfermedad. "


Competencia 2
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas, en pacientes que presentan patologías relevantes, ya sea por frecuencia o gravedad, a través de una comunicación efectiva y acorde a las normas éticas establecidas, haciendo un uso racional de los recursos de apoyo disponibles, diagnóstico basado en un razonamiento clínico y según estándares consensuados de acuerdo a normas establecidas (MINSAL, ASOFAMECH). "
Subcompetencia 2.2
"Analiza las manifestaciones clínicas de los principales problemas de salud. "

Subcompetencia 2.3
"Realiza anamnesis completa acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en que este se desarrolla."

Subcompetencia 2.4
"Realiza un examen físico acorde a las características del paciente (ej.: edad, ciclo vital, gravedad, discapacidades, etc.) y al entorno en el cual este se desarrolla, cuidando el pudor y la intimidad de la persona."

Subcompetencia 2.5
"Solicita los estudios de apoyo diagnóstico pertinentes a la situación clínica tomando en consideración la relación costo-beneficio. "

Subcompetencia 2.6
"Formula hipótesis diagnósticas fundamentadas teniendo en cuenta los datos anamnésticos, los hallazgos del examen físico y el contexto epidemiológico, agregando los factores de riesgo y protectores pesquisados."


Resultados de Aprendizaje
1.

RA 1 - Evaluación Clínica Neurológica

"Realizar una evaluación neurológica completa y pertinente (anamnesis y examen físico) en pacientes hospitalizados o ambulatorios con síntomas neurológicos, identificando signos de alarma y patrones topográficos, demostrando una nota mínima de 4.0 según la rúbrica de desempeño clínico al término del internado."

Competencias asociadas:

  • C2: Subcompetencias 2.2, 2.3, 2.4
  • C1: Subcompetencia 1.1

Indicadores de logro:

  • Recoge anamnesis con foco en perfil temporal, síntomas cardinales y signos de alarma.
  • Ejecuta examen neurológico completo, secuenciado y pertinente a la consulta.
  • Identifica déficits por topografía (motores, sensitivos, cerebelosos, corticales y signos meníngeos, etc)
  • Documenta hallazgos de forma clara y estructurada.


2.

RA 2 - Diagnóstico Sindromático y Diferencial

"Establecer diagnósticos sindromáticos y topográficos a partir de la evaluación clínica, elaborando diagnósticos diferenciales justificados según fisiopatología y epidemiología, con un nivel de logro con nota mínima 4.0 en seminarios y evaluación de desempeño, durante el periodo del internado."

Competencias asociadas:

  • C2: Subcompetencias 2.2, 2.6, 2.7
  • C3: Subcompetencia 3.3

Indicadores de logro:

  • Propone hipótesis diagnósticas fundamentadas en hallazgos clínicos.
  • Argumenta la localización de la lesión (SNC/SNP/cortical/tronco/periférico).
  • Distingue condiciones urgentes vs. no urgentes.

Integra antecedentes para priorizar diferenciales plausibles.


3.

RA 3 - Solicitud de Estudios y Manejo Inicial

"Indicar estudios de apoyo diagnóstico y proponer un plan de manejo inicial acorde a la capacidad resolutiva del médico general, fundamentando criterios de gravedad y derivación, obteniendo una nota mínima de 4.0 en la pauta de desempeño clínico al finalizar el internado."

Competencias asociadas:

  • C2: Subcompetencias 2.5, 2.8
  • C3: Subcompetencias 3.1, 3.4, 3.5

Indicadores de logro:

  • Solicita exámenes pertinentes, costo-efectivos y basados en la evidencia actual, considerando además los protocolos MINSAL disponibles.
  • Justifica cada estudio según correlación clínico-radiológica o fisiopatológica.
  • Define manejo inicial y seguimiento precoz para patologías frecuentes y potencialmente graves (ACV, epilepsia, cefalea, demencias, infecciones SNC y otros).
  • Establece criterios de derivación o interconsulta oportuna.
  • Reconoce escenarios de notificación obligatoria según criterios MINSAL.


4.

RA 4 - Integración Clínica en Contextos Reales (opcional pero altamente recomendado para CNA/UMC)

"Integrar conocimientos clínicos, epidemiológicos y del contexto sociocultural del paciente para formular juicios clínicos pertinentes en escenarios de atención real, demostrando desempeño consistente (mínimo nota 4.0) en actividades clínicas tutoradas en sala, urgencias y policlínico."

Competencias asociadas:

  • C1 (1.1, 1.2)
  • C4 (4.6)

Indicadores:

  • Considera determinantes sociales y epidemiológicos en el análisis del caso.
  • Reconoce barreras de acceso y su impacto en decisiones clínicas.
  • Demuestra conducta ética y comunicación clínica efectiva durante la atención, respetando autonomía, confidencialidad y nivel de comprensión del paciente y/o su familia.


5.

RA 5: Telesalud

"Aplicar criterios de sospecha, oportunidad de tratamiento, severidad y priorización en la atención remota de pacientes con posible ACV, analizando información clínica para orientar diagnóstico sindromático inicial, definir estudios urgentes y establecer interacción remota con el especialista para evaluar las indicaciones de derivación o trombólisis según protocolos vigentes, demostrando nota mínima 4.0 en actividades evaluadas mediante revisión de casos y simulaciones."

Competencias asociadas:

  • C2- C3 - C4

Indicadores:

  • Reconoce signos de ACV y determina ventana terapéutica con la información remota disponible a través de la anamnesis realizada, obteniendo datos relevantes para indicar el Código Stroke.
  • Conoce y sabe aplicar las escalas de tamizaje disponibles en Chile para identificar signos de ACV (RACE, Cincinatti, BEFAST y FAST)
  • Solicita los estudios urgentes pertinentes de laboratorio e imagenológicos y los justifica.
  • Conoce escalas relevantes para la categorización del paciente y de sus estudios como el NIHSS y ASPECTS y sabe aplicarlos.
  • Toma decisiones seguras sobre manejo inicial, trombólisis o derivación. Conoce las indicaciones y contraindicaciones de la trombolisis endovenosa y trombectomía mecánica.
  • Conoce las medidas de monitoreo y seguimiento clínico de los pacientes post trombolisis.
  • Comunica indicaciones de forma clara al equipo local.

Prioriza la seguridad del paciente, activando protocolos y derivaciones oportunas. Conoce las complicaciones derivadas de la trombolisis endovenosa, su manejo y cuándo es necesario derivar a especialista.


6.

RA 6 - Vinculación con el Medio (VCM)

"Relacionar los principales síndromes neurológicos con la epidemiología local y nacional, integrando determinantes sociales y datos de la red asistencial, mediante análisis de al menos 2 casos discutidos en seminarios, logrando ≥ 70% en pauta de participación y razonamiento epidemiológico."

Competencias asociadas:

  • C1 (prevención, factores de riesgo)
  • C4 (modelo de atención, seguridad social)

Indicadores:

  • Describe incidencia/prevalencia local de patologías discutidas.
  • Integra determinantes sociales en la priorización diagnóstica.

Analiza rutas de derivación en la red asistencial.


Unidades
Unidad 1: Semana 1 – Evaluación Neurológica y Diagnóstico Inicial
Encargado: María Cristina González Quiroz

Indicadores de logros Acciones asociadas

RA: RA1, RA2
  • Evaluación neurológica completa
  • Mini-CEX neurológico
  • Pausa clínica
Unidad 2: Semana 2 – Diagnóstico Sindromático, Topográfico y Estudios
Encargado: María Cristina González Quiroz

Indicadores de logros Acciones asociadas

RA 2, RA 3
  • Discusión estructurada de casos a través de seminarios parte 1
  • Mapa diagnóstico
  • Revisión de indicaciones reales
Unidad 3: Semana 3 – Manejo Inicial, Urgencias y Telesalud
Encargado: María Cristina González Quiroz

Indicadores de logros Acciones asociadas

RA 3, RA 5
  • Discusión estructurada de casos a través de seminarios - ACV y tele ACV
  • Revisión de evoluciones e indicaciones reales en Sala Neurología y Urgencia.
Unidad 4: Semana 4 – Integración Clínica, VCM y Evaluación Final
Encargado: María Cristina González Quiroz

Indicadores de logros Acciones asociadas

RA 1, RA 4, RA 6
  • Discusión de casos con enfoque epidemiológico a través de seminarios.
  • Evaluación de desempeño
  • Examen escrito
Estrategias de evaluación
Tipo_Evaluación
Nombre_Evaluación
Porcentaje
Observaciones
Prueba teórica o certamen
Prueba Escrita
30.00 %
El internado cuenta con un paquete mínimo institucional de evaluación formativa inter-sedes, que asegura equidad, trazabilidad y retroalimentación sistemática, detallado en el Anexo 3 del presente programa. Propósito Evaluar el razonamiento clínico integrado frente a problemas neurológicos frecuentes y potencialmente graves, mediante casos clínicos contextualizados, complementando la evaluación del desempeño clínico directo. Resultados de Aprendizaje Evaluados RA2: Diagnóstico sindromático y diferencial RA3: Estudios y manejo inicial RA6: Vinculación con el medio y contexto epidemiológico Blueprint del Examen Diagnóstico sindromático y topográfico: 40% Manejo inicial y estudios: 40% Contexto epidemiológico y red asistencial: 20% Formato 3 casos clínicos progresivos Preguntas abiertas estructuradas Duración: 80 minutos
Evaluación de desempeño clínico
Rubrica de desempeño
70.00 %
Evaluación de Desempeño Clínico – 70% Evaluación mediante pauta de desempeño integral que considera: Profesionalismo Ética y seguridad del paciente Comunicación clínica Evaluación neurológica Diagnóstico sindromático Manejo inicial Trabajo interprofesional Razonamiento clínico global Se adjunta al final del programa
Suma de ponderaciones para notal final:
100%
Bibliografía Obligatoria
Formato: Libro digital
  • Cartier, L , 2010 , Sindromes neurologicos , Editorial UKI , Español
Formato: Libro digital
  • Carlos Silva , 2013 , “Semiología y fundamentos de la neurología clínica”. , Editorial Amolca , Español
Bibliografía Complementaria
Formato: Libro digital
  • Patricio Mellado, Patricio Sandoval , 2018 , Semiología en Neurología , Mediterraneo , Español
Formato: Libro digital
  • Zarranz, JJ. , 2010 en ade , Neurologia , Elsevier , Español
Formato: Libro digital
  • Fernando Vergara y María Luisa Fonck , 2018 , “Compendio de neurología clínica”. , Mediterraneo , Español
Formato: Libro digital
  • Stephen L. Hauser, S. Andrew Josephson , 2016 , Harrison's Neurology in Clinical Medicine. , McGraw-Hill. , Español
Formato: Sitio Web
  • Manuel Alvarado Pastener , Neurologia , Español , sitio de difusion YouTUbe
Formato: Documento elaboración propia
  • MINSAL , Guías GES - AUGE de Patologías Neurológicas: GES 37 Ataque Cerebrovascular isquémico, GES 22 Epilepsia, GES 62 Enfermedad de Parkinson, GES 85 Demencias, GES 49 Traumatismo encefalocraneano. , minsal - GUIAS GES , Español
Plan de mejora a implementar

  • Mejora en instrumentos de evaluacion formativa autentica y ponderada, con items de evaluacion formativa minimas para cada alumno, a través mini-cex y evaluaciones en seminarios de casos clinicos.
  • Coordinación intercampos de manera semestral: realizado este año
  • Feedback directo de los internos durante su rotación y al final de la unidad. 
  • Bibliografía disponible en U-cursos
  • Reevaluación de preguntas de prueba teórica común a todas las sedes de manera anual: realizado este año.



ANEXO 4 

Internado de Neurología – Medicina U. de Chile

Propósito de esta rúbrica: Favorecer la comprensión compartida de los criterios de evaluación del desempeño clínico entre estudiantes y evaluadores, aumentando la validez, confiabilidad y transparencia del proceso evaluativo, en coherencia con estándares CNA y educación médica basada en competencias.

Estructura General

  • Tipo: Rúbrica analítica
  • Nivel evaluado: Desempeño clínico real (Miller – Does)
  • Uso: Evaluación de desempeño clínica (70%) y retroalimentación formativa

Cada ítem se evalúa en 5 niveles de logro, con descriptores conductuales observables.


Ítem 1. Profesionalismo

Dimensión: Responsabilidad, compromiso y actitud profesional

Nivel

Descriptor ampliado

1 – Deficiente

Incumple horarios o tareas asignadas, requiere supervisión constante, muestra actitud pasiva o poco respetuosa frente al equipo o pacientes.

2 – Insuficiente

Cumple parcialmente responsabilidades, presenta retrasos ocasionales, requiere recordatorios frecuentes y muestra escasa proactividad.

3 – Adecuado

Cumple horarios y tareas asignadas, mantiene actitud respetuosa y responsable, responde adecuadamente a indicaciones del tutor.

4 – Bueno

Se anticipa a requerimientos clínicos, demuestra compromiso activo con el aprendizaje y el equipo, asume responsabilidades progresivas.

5 – Sobresaliente

Actúa como referente de profesionalismo, promueve buenas prácticas, demuestra liderazgo ético y alto compromiso con el cuidado del paciente.


Ítem 2. Ética y Seguridad del Paciente

Dimensión: Confidencialidad, consentimiento y seguridad clínica

Nivel

Descriptor ampliado

1

Vulneración de principios éticos o de seguridad del paciente; no reconoce riesgos clínicos.

2

Reconoce principios éticos de forma inconsistente; requiere supervisión constante para garantizar seguridad.

3

Respeta confidencialidad, consentimiento y normas de seguridad en la mayoría de las situaciones clínicas.

4

Integra principios éticos en la toma de decisiones clínicas, identifica y previene riesgos potenciales.

5

Promueve activamente la seguridad del paciente y el análisis ético en el equipo de salud.


Ítem 3. Comunicación Clínica

Dimensión: Comunicación efectiva con pacientes, familias y equipo

Nivel

Descriptor ampliado

1

Comunicación confusa, incompleta o inapropiada; dificulta la relación clínica.

2

Comunicación básica, poco estructurada o poco empática; responde solo a preguntas directas.

3

Comunicación clara, respetuosa y comprensible para paciente y equipo.

4

Maneja adecuadamente situaciones clínicas complejas o sensibles; adapta lenguaje al contexto.

5

Comunicación empática, estructurada y efectiva incluso en escenarios difíciles; facilita la toma de decisiones compartida.


Ítem 4. Anamnesis y Examen Neurológico

Dimensión: Evaluación clínica neurológica integral

Nivel

Descriptor ampliado

1

Anamnesis y examen incompletos, desordenados o incorrectos.

2

Evaluación parcial, omite elementos relevantes o presenta secuencia inadecuada.

3

Anamnesis y examen neurológico completos, estructurados y pertinentes al motivo de consulta.

4

Evalúa con eficiencia, adapta el examen al paciente y prioriza signos relevantes.

5

Evaluación precisa, fluida y altamente eficiente; identifica signos sutiles y los integra clínicamente.

Ítem 5. Diagnóstico Sindromático y Topográfico

Dimensión: Razonamiento diagnóstico

Nivel

Descriptor ampliado

1

Diagnóstico incorrecto o no fundamentado.

2

Identificación básica del problema, con errores o vacíos relevantes.

3

Diagnóstico sindromático y topográfico correcto, con fundamentación adecuada.

4

Integra fisiopatología y jerarquiza diagnósticos diferenciales.

5

Razonamiento diagnóstico preciso, profundo y clínicamente sólido.


Ítem 6. Manejo Inicial

Dimensión: Decisiones clínicas y seguridad

Nivel

Descriptor ampliado

1

Manejo inseguro o incorrecto, pone en riesgo al paciente.

2

Manejo parcialmente adecuado, con errores de priorización.

3

Manejo inicial seguro y acorde a protocolos vigentes.

4

Manejo oportuno, bien priorizado y contextualizado.

5

Manejo resolutivo, anticipa complicaciones y coordina adecuadamente la atención.


Ítem 7. Trabajo Interprofesional y Red Asistencial

Dimensión: Colaboración y coordinación

Nivel

Descriptor ampliado

1

No se integra al equipo; dificulta el trabajo colaborativo.

2

Participación irregular o pasiva en el equipo.

3

Colabora adecuadamente con el equipo de salud.

4

Coordina activamente con otros profesionales y servicios.

5

Facilita el trabajo interprofesional y el flujo asistencial.


Ítem 8. Razonamiento Clínico Global

Dimensión: Integración diagnóstica y toma de decisiones

Nivel

Descriptor ampliado

1

Razonamiento desorganizado o incoherente.

2

Razonamiento básico, con integración parcial.

3

Razonamiento clínico ordenado y adecuado.

4

Integra información clínica, contextual y temporal de forma sólida.

5

Razonamiento clínico avanzado, reflexivo y consistente.


Requisitos de aprobación y asistencia adicionales a lo indicado en decreto Exento N°23842 del 04 de julio de 2013.
Porcentaje y número máximo permisible de inasistencias que sean factibles de recuperar:

Se requiere un 100% de asistencia a las actividades programadas.

  1. Inasistencias justificadas: Hasta un 20% del internado, con recuperación obligatoria.
Las modalidades de recuperación de actividades obligatorias y de evaluación:

Las actividades obligatorias y evaluaciones no realizadas deben ser recuperadas durante turnos o mediante actividades

adicionales según lo determine el PEI

Otros requisitos de aprobación:

Criterios de Aprobación

 Nota Final:

o Promedio ponderado de las calificaciones obtenidas en las evaluaciones de desempeño clínico y la prueba teórica. Cada uno de estos items debe tener una nota mínima de 4.0

o Nota mínima de aprobación: 4,0.

Condiciones adicionales para eximirse:
Curso no posee examen.
¿El examen es reprobatorio?
NO, el examen no será reprobatorio.